第7章−9｜生物学的製剤を手放すことを考え始めた理由

私は約7〜８年間、アクテムラを点滴で使用してきました。

投与間隔は通常4週間が推奨ですが、私の場合は安定しているため8週間あけても体調に大きな問題はありません。

この薬のおかげで、関節リウマチによる痛みや炎症はしっかりコントロールされ、日常生活はほぼ健常者と変わらないレベルまで回復しました。

当時の私は、「普通に生活できる」ということが本当に嬉しくて、副作用について深く考える余裕は正直ありませんでした。

それほどまでに、薬の恩恵は大きかったのです。

転機になったのは2024年末。風邪をこじらせたことをきっかけに、体調が大きく崩れました。

その時は、血液検査を見ても何が問題なのかさっぱり分からず、体に良いとされることを感覚に頼って試すだけの状態。

全く改善するどころか悪化の一途をたどり、「このままでは根本的な回復は難しい」と感じました。

その後、分子栄養学を学び始め、自分の体で実践しながら血液データを改めて確認すると、アクテムラの副作用として報告されている症状と、私のデータが一致していることに気づきました。

具体的には：

• LDLコレステロールの上昇 → 動脈硬化リスクや心血管への影響
• 総コレステロールの高さ → 長期使用で報告される脂質代謝への影響
• 肝機能への影響 → AST・ALTなどの数値に変化
• 甲状腺機能低下の発現 → 数年前からの症状で、アクテムラの副作用の影響も考えられる

もちろんこれが100％薬のせいとは断定できませんが、長期使用の視点で見れば無視できない変化です。

この事実を目の当たりにしたことで、将来的に薬を手放すことも視野に入れて考えるようになりました。

アクテムラの投与間隔を延ばしても、体調が安定していることに気づきました。

投与の後半になると、体内にはほとんど薬の効果が残っていないと考えられます。

さらに血液検査で副作用や体の変化を確認する中で、長期使用のリスクと、薬を手放すことで得られるメリットの両方を考えるようになりました。

その結果、「将来的には、慎重に手放す可能性もあるかもしれない」と考えるに至ったのです。

薬を手放す場合は、血液データや体調の変化を確認しながら、安全に段階的に進めることを意識しています。

ただし、薬を止めることには心配もあります。

生物学的製剤には、長期使用によって薬に対する抗体ができる可能性があります。
（生物学的製剤によって違いがあります）

一番の不安は、再燃した場合に再びアクテムラを使用できるかどうか。

調べてみると、アクテムラは抗体ができる心配はほとんどありませんが、ゼロではないこともわかりました。

だからこそ、リスクを考えた上で、慎重に「止めるかどうか」を検討していきたいと思っています。